Ce este si ce provoaca astmul?

Este o boala cronica inflamatorie ce afecteaza bronhiile. Pe fondul inflamatiei cronice din bronhii se produc episodic crize: spasme ale bronhiilor, care le îngusteaza brusc si pacientul simte ca se sufoca, îi este mai greu sa expire decât sa inspire aer, se aud zgomote (suieraturi) la respiratie.

De cele mai multe ori, astmul este o alergie respiratorie, pe care o fac cei predispusi (cu teren atopic). Exista o transmitere ereditara a acestei predispozitii, drept care în aceeasi familie se pot întâlni mai multi pacienti cu astm sau cu alte forme de alergie (rinita alergica, eczema, alergie la aspirina).

Boala începe sa se manifeste la un moment dat, fie cu ocazia unei viroze, fie cu ocazia expunerii la alergeni aerosolizati (polen de exemplu). Bronhiile inflamate reactioneaza exagerat fata de particulele inhalate, care provoaca o îngustare brusca a bronhiilor: apare o criza de astm, destul de usor de recunoscut de catre medicii care vad pacientul. Totusi, este posibil ca primele crize sa fie trecute cu vederea si sa fie apoi relatate de pacient ca „raceli frecvente”, pentru ca pacientul acuza nas înfundat si tuse ca la o raceala, dar niciodata febra.

Odata începuta, boala are o evolutie cronica. Ea este prezenta permanent în bronhii, dar este resimtita de bolnav numai în timpul crizelor. Între ele, pacientul se poate simti bine si se poate crede sanatos.

Factorii declansatori:

• Polen, acarieni, mucegaiuri, par de animale si anumite alimente.
• Fum, gaze, mirosuri puternice.
• Infectiile virale respiratorii (gripa, guturaiul etc).
• Efortul fizic — de retinut insa ca pentru pacientii cu astm efortul fizic este benefic.
• Stresul.
• Aerul rece, vantul puternic sau schimbarile bruste de vreme.

Daca suferiti de astm, medicul pneumolog va poate ajuta sa identificati care sunt factorii declansatori care va agraveaza astmul. Primul pas in controlarea astmului este sa evitati sa intrati in contact cu acei factori care va declanseaza tusea sau respiratia suieratoare.

Evitarea factorilor declansatori

• Cea mai buna atitudine este sa evitati pe cat posibil sa intrati in contact cu alergenii care va cauzeaza simptomele. Nu este la fel de usor pe cat suna, daca ne gandim ca polenul plantelor, mucegaiurile sau alte substante se gasesc din belsug in aerul pe care il respiram.
• evitarea completa a alergenilor nu este posibila, exista o serie de masuri pe care le puteti totusi lua, astfel incat sa reduceti cat mai mult efectele expunerii.

Alergeni

Acarieni
Acarienii sunt mici organisme, uneori microscopice, care traiesc pe obiecte (asternuturi, saltele, covoare, cuverturi sau mobile). Indiferent cat de curate este locuinta dumneavoastra este imposibil sa scapati complet de acarieni. Puteti totusi sa limitati contactul cu acarienii, in special in dormitor, daca:

• Spălaţi săptămanal aşternuturile de pat şi păturile in apă fierbinte şi uscaţi intr-un uscător de rufe sau la soare.
• Imbrăcaţi pernele şi saltelele in huse ermetice.
• Inlocuiţi covoarele cu pardoseli tari, mai ales in dormitoare.
• Aspirati cel putin o data pe saptamana, chiar de doua ori locuinta.
• Dacă este posibil, folosiţi aspiratoare cu filtre.
• Limitati sau inlaturati complet jucariile de plus.
• Utilizaţi acaricide sau acid tanic pentru uciderea acarienilor – insă, asiguraţi-vă că pacientul nu este acasă pe perioada acestui tratament.
• Pastrati un nivel redus de umiditate in casa (40-50%), pentru a incetini cresterea si dezvoltarea acarienilor, favorizata de vremea calda.
• Schimbati filtrele aparatului de aer conditionat la 3 luni.

Polenurile
Ierburile, copacii si buruienile produc polen care este preluat de curentii aerieni si inhalat. Polenul produce alergii sezoniere si declanseaza crize de astm. Polenurile copacilor sunt mai frecvete primavera, cele ale ierburilor, vara iar cel al buruienilor, toamna. Ce masuri puteti lua:

• Inchideti geamurile in timpul sezonului de polenizare, in special pe timpul zilei.
• Stai in casa pe perioada pranzului si dupa-amiaza, adica in perioadele in care concentratiile de polen sunt mai ridicate.
• Faceti dus la intrarea in casa si spalati si hainele pe care le purtati afara.

Animale
Reactiile alergice la animale sunt declansate de prezenta parului si a produselor de degradare ale pielii animale. Animalele cu par scurt produc la fel de multe reactii alergice ca si cele cu par lung. Daca sunteti allergic la animale, este de dorit sa nu va luati un animal de casa. Daca aveti deja un animal si nu ma puteti desparti de el, este bine sa:

• Tineti animalul afara din casa sau cel putin, sa ii restrictionati accesul in anumite incaperi din casa, in special nu trebui sa aiba acces in dormitor (sau locul unde dormiti de regula).
• Spalati-va pe maini dup ace atingeti animalul.
• Faceti baie animalului, cel putin o data pe saptamana.
• Aspirati casa o data sau de doua ori pe saptamana.
• Dacă este posibil, folosiţi aspiratoare cu
• Schimbati filtrele aparatului de aer conditionat la 3 luni.

Mucegaiurile
Mucegaiurile pot fi de interior sau de exterior. Cele de exterior pot intra in casa de fiecare data cand deschideti usa sau ferestrele. Mucegaiurile pot fi prezente in orice casa, daca gasesc conditii prielnice de dezvoltare si inmultire. Cele mai bune medii pentru mucegaiuri sunt tapetul, lemnul, dare le pot creste pe orice fel de suprafata. Se inmultesc in beciuri, pivnite, debarale, in baie (in special la cele cu dus), in locurile in care este depozitata mancarea (tavile din frigider), pe plantele de casa, in aparatele de aer conditionat, in aparatele de umidificare, mobila capitonata, saltele, galetile de gunoi etc. Puteti sa controlati prezenta mucegaiurilor in casa dumneavoastra:

• Curatati cu regularitate baile, bucataria si pivnitele, avand grija sa le mentineti bine aerate.
• Nu folositi aparate de umidificare a mediului.
• Folositi substante desicante (dezumidificatoare) in locurile in care exista multa umezeala. Drenati si curatati cu regularitate.
• Indepartati mucegaiurile vizibile de pe pereti, podele si tavan, folosind solutii de inalbitori si detergenti. Daca sunteti sensibil la astfel de produse de curatat, evitati contactul direct cu ele si rugati pe altcineva sa va ajute.
• Reparati toate robinetele si conductele care picura si intretin mediul umed.
• Inlaturati sau reduceti numarul covoarelor din locuinta. Pe cat posibil, inlocuiti-le cu parchet, linoleum, suprafete de plastic, care sunt mai usor de curatat.
• Limitati numarul plantelor de interior, care pot adaposti mucegaiuri in solul plantelor. Evitati, de asemenea, sa tineti in casa plante uscate, care contin si ele mucegaiuri.
• Schimbati filtrele aparatului de aer conditionat la 3 luni.

Gandacii
Gandacii pot declansa alergiile dar si astmul. Ca sa supravietuiasca, gandacii au nevoie de prezenta alimentelor si de un mediu cu umiditate. Ca sa ii inlaturati, trebuie sa le reduceti aceste surse de supravietuire:

• Pastrati bucataria curata si spalati vasele imediat dupa folosire.
• Pastrati alimentele in containere ermetic inchise.
• Aruncati gunoiul.
• Nu lasati mancarea afara din frigider.
• Instalati capcane pentru gandaci.
• Astupati fisurile din peretii casei, ca sa impiedicati patrunderea gandacilor.

Substante iritante

• Fumul – Evitati fumul de tigara si nu permiteti nimanui sa fumeze in casa sau in masina. Daca sunteti fumator, renuntati cat mai curand posibil. Evitati semineele sau focurile de tabara.
• Mirosuri puternice – Stati departe de mirosurile puternice, cum sunt parfumurile, fixativul, vopselurile, condimentele, produsele de curatat si insecticidele. Evitati si odorizantele de camera sau de masina, care pot, de asemenea, sa declanseze o criza de astm.
• Aerul rece – Acoperiti-va nasul si gura cu un fular, esarfa.
• Racelile si infectiile respiratorii – Spalati-va frecvent pe maini.
• Gazele de esapament – Daca aveti un garaj, nu porniti masina sis tai in garaj, pentru ca vaporii de gaz de esapament va agraveaza astmul. Nu lasati gazelle de esapament nici sa va intre in casa, inchideti usile si geamurile.
• Chimicalele – Depozitati substantele chimice, cum sunt insecticidele si progusele gazoase, in spatii special destinate, ca sa evitati contactul accidental cu ele.

Sursa: Societatea Romana de Pneumologie

Astmul la adulti

In Europa aproximativ 30 de milioane de copii si adulti, avand sub 45 de ani au astm.

In Europa de Vest , ponderea persoanelor care au astm a crescut la sfarsitul secolului20,  insa acum se urmareste stabilizarea acesti boli in multe tari. In U.K si Irlanda sunt tarile cu cea mai mare rata a bolnavilor de astm.

Adulti cu astm bronsic  sunt cei care ori au avut astm in copilarie, au incercat tratarea bolii insa aceasta a reaparut cat si cei care s-au imbolnavit adulti fiind.

La persoanele varstnice astmul se poate dezvolta datorita simptomelor similare cu cele ale BPOC-ului .

Majoritatea persoanelor care au astm pot gestiona acesta boala daca sunt tratati chiar de medici primari insa majoritatea pacientilor trebuie tratati de medici specialisti.

Sursa : erswhitebook.com